课题的目的及意义

伴随着经济的发展和医疗技术水平的提高，一个国家的人均寿命也会延长。人口老龄化问题也是每一个国家在发展过程中不得不面对的难题。我国是人口大国，人口老龄化是我国在二十一世纪所面临的主要问题之一。党的十八大报告指出：“统筹推进城乡社会保障体系建设。社会保障是保障人民生活、调节社会分配的一项基本制度。要坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续方针，以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点，全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系。”如何有效、合理地处理好老龄化问题是维持经济社会平稳发展的关键，而伴随着人口老龄化出现，对失能老人的长期照护问题又凸显出来。老年人的长期照护问题是建立健全我国社会保障制度中极为重要的一环。

《介护保险》是独立于《养老保险》及《医疗保险》之外的独立险种，更加注重的是老年人的老年健康生活问题。欧洲发达国家及日本先于中国步入老龄化社会，并通过一系列的政策措施使老龄化社会带来的老年人长期护理问题得到解决。邻国日本于1997年制定了《介护保险法》，并于2000年开始正式实施该法案。据现状分析可以看出该法的实施总体来看在实际生活中确实解决了老年人的长期照护问题，保证了日本经济的平稳发展，值得我国学习及借鉴。然而与日本相比，我国老龄化社会又有着自身的特点，这就意味着不能完全照搬日本的《介护保险法》。

我国需结合自身实际情况及出现的特殊问题而建成具有中国特色社会主义的老年人长期照护制度及法律。中日两国在进入老龄化社会的时期具有明显的经济差异，1970年日本跨入老龄化社会时人均GDP已经达到10000美元，在实施《介护保险法》的2000年更是超过了30000美元，而中国直到2014年的人均GDP才达到了7485美元。因此中国更需要结合自身情况实施介护保险制度。

选题背景：

（1）由于计划生育等多方面的影响，中国的老龄化社会出现的时间早于社会经济发展所能承受的阶段，出现了“未富先老”，这更加考验着我国的应对策略。合理妥善处理人口老龄化所带来的老年人的长期照护问题是解决我国老龄化社会问题的关键，更是维持经济平稳发展的先决条件。

（2）中国现行的社会保障制度中，在针对老年人的保障方面，经济保障问题还未彻底解决的同时，服务保障问题又凸显出来，呈现出两难的境地。与此同时，老年人对老年生活的质量要求也在提高，这更加考验着我国的长期照护社会保险制度的建立健全。

（3）家庭养老的功能随着社会的推移而逐渐淡化，随着家庭结构的变化，传统的大家庭慢慢分解成“4-2-1”为主的小家庭。“失独老人”、“空巢老人”问题也日益凸显。中国传统的“养儿防老”已不再适用于当前社会。我们急需建成一个协调的长期照护保险制度而应对出现的新问题。

就目前而言，国内外对老年人长期照护制度也有了较为丰富的研究。主要体现在以下几个方面：

高子卉（2009）《人口老龄化背景下的日本护理保险制度研究》中提出：目前我国针对老年人护理的社会保障制度尚未建立起来，但是随着我国人口老龄化的迅猛发展，逐步建立老年人护理方面的社会保障制度十分重要。

柯仲锋（2012）《中国特色长期照护保险制度研究》中指出：我国需根据中国老年人的特殊历史情况，构建一个具有中国特色的长期照护社会保险的制度模式。同时还对居家养老、社区养老、机构养老、长期照护服务队伍的培养、长期照护服务的组织递送以及质量控制等问题进行了阐述。

另外，丁佳丽（2013）《我国失能老人的长期照护模式研究》从社会保障学方面入手，并结合实地考察的形式得出了适合我国国情的失能老人长期照护模式。其中提到：我国应优先解决好需求最迫切的孤老优抚对象、“三无老人（指城镇居民中无劳动能力、无生活来源、无赡养人和扶养人，或者其赡养人和扶养人确无赡养或扶养能力的60周岁及以上老年人。）”、“五保老人（保吃、保穿、保医、保住、保葬）”及失能、半失能老年人的照料和护理问题。

在对日本的《介护保险》研究及借鉴方面，国内外学者也有了一定的研究成果。周绿林，张笑天，和田康纪（2013）《日本介护保险制度改革及借鉴》中指出：日本介护保险制度之所以能广泛、迅速地实施，得益于法律的保护性和强制性。在我国，为推进老年介护保险，出台老年介护相关的法律法规是必要条件，参照日本的介护保险法我国应在相关的法律法规中明确规定适用范围、申请流程、介护分级标准等内容。

日本方面，石田路子（2013）《中国老年人的长期照护服务的现状和课题》中指出：中国城市与农村在面临老龄化问题时出现了两极分化，农村在面临老年人的长期照护问题方面更加束手无策。并指出目前中国缺乏专业的介护士对老年人进行长期照护，介护人才短缺等问题。文中还指出，虽然目前中国把老年人的长期照护对策重点放在居家照护的方向上，但由于缺乏专业的介护士，此方案的实施也很困难。最终给出需加大对专业人才队伍培养的建议。

考虑到我国老龄化社会带来的老年人长期照护问题具有自身特点，笔者希望通过对邻国日本的“介护保险制度”的学习，同时通过媒体报道等资料掌握本国国情，力求对具有中国特色的老年人长期照护制度提出些许微薄的意见建议，为中国在未来发展老年人长期照护制度方面贡献自己的一份力量。同时也希望老龄化社会所带来的老年人长期照护问题能够得到社会的广泛关注，在中国迎接老龄化社会来临之际，老龄化问题需要的是我们每一个人的共同努力。只有解决好了老龄化所带来的一系列问题及挑战，我们才能拥有一个更加稳定的发展环境，从而让我国经济发展不受人口问题的影响，最终实现中华民族伟大复兴的中国梦。